胆碱能性荨麻疹的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关。
1.运动、受热、情绪激动、进食热饮或乙醇饮料等：这些因素可使躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。
2.感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染均可引起本病。
3.药物：如青霉素、磺胺类药、痢特灵、血清疫苗等，可由变态反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组胺而发生荨麻疹。
4.物理因素：如机械刺激、冷热、日光等。
5.系统性疾病：系统性红斑狼疮、淋巴瘤、甲亢、风湿病等可伴发胆碱能性荨麻疹。
6.遗传因素：部分患者的发病与遗传有关。
需要注意的是，每个人的具体情况可能不同，如果出现胆碱能性荨麻疹的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，应避免诱因，如剧烈运动、受热、饮酒等。