肛门外长小肉疙瘩且瘙痒，可能是由以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，引起肛门瘙痒和肉疙瘩。此外，还可能伴有便血、疼痛等症状。
2.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、瘙痒和肉疙瘩。常伴有便秘、便血等症状。
3.肛周湿疹：肛门周围皮肤的炎症性皮肤病，可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等多种损害，伴有瘙痒。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的肛门生殖器部位的疣状赘生物，可伴有瘙痒、疼痛、性交出血等症状。
5.肛管直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，可引起肛门瘙痒和肉疙瘩。
针对以上情况，可以采取以下措施：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。
3.注意休息：避免长时间久坐或站立，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。
4.就医诊治：根据具体病因，在医生的指导下进行治疗。如痔疮可使用痔疮膏、栓剂等；肛裂可使用坐浴、扩肛等方法；肛周湿疹可使用糖皮质激素、抗生素等药物；尖锐湿疣可采用物理治疗、手术治疗或免疫疗法；肛管直肠脱垂可进行手术治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况在医生的指导下进行选择。同时，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。