肩膀上的筋疼可能由多种原因引起，常见的包括：
1.肩部肌肉劳损：长期过度使用肩部肌肉，或姿势不正确，如长时间伏案工作、打电脑等，可导致肩部肌肉紧张、疲劳，进而引起疼痛。
2.肩周炎：又称五十肩、冻结肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩部疼痛、活动受限。
3.肩袖损伤：多由外伤或慢性劳损引起，常见于需要上肢外展、上举等动作的人群，如羽毛球运动员、举重运动员等。
4.颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等可压迫颈部神经根，导致肩部疼痛、麻木等症状。
5.其他：心脏疾病、胆囊疾病等也可引起肩部牵涉痛。
如果出现肩膀上的筋疼，建议采取以下措施：
1.休息：避免过度使用肩部，减少肩部的活动，尤其是引起疼痛的动作。
2.热敷：用热毛巾或热水袋敷在肩部，每次20-30分钟，每天数次，可缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩肩部肌肉，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛。也可外用活血化瘀的膏药，如麝香追风膏、云南白药膏等。
5.物理治疗：如针灸、推拿、拔罐等，可缓解疼痛，改善肩部血液循环。
6.运动康复：在医生的指导下进行适当的肩部运动，如旋转、拉伸等，增强肩部肌肉力量，恢复肩关节的活动度。
7.就医诊治：如果疼痛持续不缓解，或伴有上肢麻木、无力等症状，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况在医生的指导下选择。