老年人脑溢血的治疗办法主要有以下几种：
1.内科治疗：
一般治疗：卧床休息2~4周，床头抬高15°~30°，以减轻脑水肿。密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧。有意识障碍、血氧饱和度低于90%者，应进行气管插管或切开，机械通气。
控制血压：如果收缩压≥180mmHg或舒张压≥105mmHg，可使用乌拉地尔、拉贝洛尔等药物降压，目标是24小时内血压降低约20%~25%，但不能太快，以免导致脑灌注不足。
控制脑水肿：颅内压升高时，可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，减轻脑水肿。
抗血小板聚集：如果没有禁忌证，可使用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，预防血栓形成。
改善神经功能：使用依达拉奉、胞磷胆碱等药物，清除自由基，保护神经细胞。
2.外科治疗：
开颅血肿清除术：适用于大脑半球出血量≥30ml或小脑出血量≥10ml的患者。
小骨窗开颅血肿清除术：适用于基底节区出血，出血量15~30ml者。
神经内镜脑内血肿清除术：适用于脑室内出血或脑深部出血者。
微创颅内血肿清除术：适用于各种脑出血患者，具有操作简单、创伤小、恢复快等优点。
3.康复治疗：在病情稳定后，应尽早进行康复治疗，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，以促进患者的康复。
需要注意的是，脑溢血的治疗方法应根据患者的具体情况选择，包括出血量、出血部位、患者的基础疾病等。在治疗过程中，需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者需要卧床休息，避免情绪激动和用力，保持大便通畅。