小孩心肌炎的判断可以通过以下几个方面：
1.症状：小孩心肌炎的症状可能包括发热、乏力、心跳过快或过慢、胸闷、胸痛、呼吸困难等。如果小孩出现这些症状，尤其是在感冒、腹泻等病毒感染后，需要警惕心肌炎的可能。
2.心电图检查：心电图可以检测心脏的电活动情况，帮助医生判断心脏是否有异常。心肌炎可能导致心电图异常，如心律失常、ST-T段改变等。
3.心肌酶学检查：心肌酶是心肌细胞受损时释放到血液中的酶，通过检测心肌酶的水平可以辅助诊断心肌炎。常见的心肌酶包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶等。
4.心脏超声心动图：心脏超声心动图可以评估心脏的结构和功能。心肌炎可能导致心脏收缩和舒张功能异常，通过超声心动图可以发现这些变化。
5.其他检查：医生可能还会根据具体情况安排其他检查，如心脏磁共振成像（MRI）、心肌活检等，以明确诊断。
需要注意的是，小孩心肌炎的诊断需要综合考虑症状、检查结果以及医生的临床经验。如果怀疑小孩有心肌炎，应及时就医，进行详细的检查和评估。
对于家长来说，预防小孩心肌炎的发生也非常重要。以下是一些建议：
1.加强锻炼：适当的运动可以增强小孩的体质，提高免疫力。
2.注意卫生：教导小孩养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免感染病毒。
3.避免过度疲劳：合理安排小孩的学习和生活，避免过度疲劳。
4.合理饮食：保证小孩摄入均衡的营养，增强抵抗力。
5.及时治疗感染：小孩如有感冒、腹泻等感染症状，应及时治疗，避免病毒感染蔓延至心脏。
如果小孩出现疑似心肌炎的症状，家长应尽快带小孩就医，以便早期诊断和治疗。同时，家长也应该密切关注小孩的健康状况，如有异常应及时就医。