肛门有个疙瘩很疼，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门肿物脱出，伴有肛门部疼痛、瘙痒、便血等症状。
2.肛裂：典型表现为肛门部疼痛、便血和便秘。肛裂引起的疼痛常较剧烈，多在排便时或排便后出现。
3.肛周脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。其主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
4.血栓性外痔：肛门部突然剧烈疼痛，并出现暗紫色肿物。排便、咳嗽等增加腹压时，疼痛加重。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤晚期，肛管或直肠周围的癌肿溃烂感染，也会导致肛门疼痛。
此外，肛门部的外伤、肛窦炎、肛乳头炎等也可引起肛门疼痛。
如果你出现肛门有个疙瘩很疼的症状，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门部清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。