最后一颗牙齿烂了是否可以拔掉，需要根据牙齿的具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.烂的程度：如果牙齿烂的比较轻微，只是表面有龋齿，可以通过补牙来修复。但如果烂的比较严重，已经影响到牙髓或牙根，可能需要拔牙。
2.口腔健康状况：如果口腔内其他牙齿也有问题，或者存在牙龈炎、牙周炎等疾病，拔牙可能不是最佳选择，需要先进行治疗。
3.牙齿的位置：最后一颗牙齿通常是智齿，如果智齿位置不正，容易导致食物残留和细菌滋生，引起口腔问题，此时可能需要拔牙。但如果智齿位置正常，且对咀嚼功能没有影响，可以保留。
4.个人健康状况：如果患有全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能会增加风险，需要在医生的评估下决定是否拔牙。
需要注意的是，拔牙是一种有创的治疗方法，可能会引起疼痛和肿胀等不适症状。在拔牙后，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以促进伤口愈合。
如果对牙齿的情况不确定，建议及时就医，由医生进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。