烂掉的最后一颗牙齿是否可以拔掉，需要根据牙齿的具体情况来决定。以下是一些可能需要考虑的因素：
1.牙齿的损坏程度：如果牙齿只是轻微腐烂，可以通过补牙等方式修复。但如果牙齿损坏严重，只剩下牙根，或者牙根已经感染，可能需要拔牙。
2.牙齿的位置和功能：最后一颗牙齿通常是智齿，如果它的位置不正，或者无法正常咀嚼食物，可能需要拔掉。
3.患者的健康状况：如果患者有全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能会增加风险，需要在拔牙前进行评估和治疗。
4.拔牙的难度：拔牙的难度取决于牙齿的位置和周围组织的情况。如果牙齿深埋在牙槽骨中，或者周围有其他牙齿或组织阻挡，拔牙可能会比较困难。
在决定是否拔牙之前，建议患者咨询口腔医生。口腔医生会对牙齿进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。在拔牙后，患者需要注意口腔卫生，避免感染，并按照医生的建议进行护理和恢复。