烂掉的最后一颗牙齿是否可以拔掉，取决于牙齿的具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿的损坏程度：如果牙齿烂得很严重，只剩下牙根，且无法通过根管治疗等方法保存，那么拔牙可能是一个合适的选择。
2.牙齿的位置和周围组织：如果最后一颗牙齿位于口腔深处，难以清洁，或者周围的牙龈或牙槽骨有炎症，拔牙可能更有利于口腔健康。
3.患者的健康状况：某些健康问题可能会影响拔牙的决策，例如心脏病、糖尿病、血液疾病等。在拔牙前，医生通常会评估患者的整体健康状况。
4.拔牙的风险和并发症：拔牙是一种有创的手术，可能会引起一些风险和并发症，如出血、感染、疼痛等。医生会在拔牙前具体分析这些风险，并根据患者的情况进行评估。
在决定是否拔牙之前，建议采取以下步骤：
1.就诊口腔科医生：进行口腔检查，医生会评估牙齿的状况、周围组织的健康情况，并根据具体情况提供个性化的建议。
2.考虑修复选项：除拔牙外，医生可能还会建议其他修复方法，如种植牙、假牙等，以恢复咀嚼功能和口腔美观。
3.讨论治疗方案：与医生充分讨论各种治疗选项的利弊，包括拔牙和保留牙齿的优缺点。根据个人情况和医生的建议做出决策。
4.遵循医生的建议：如果医生建议拔牙，应按照医生的指示进行准备和操作。在拔牙后，要注意口腔护理，遵循医生的建议进行恢复和随访。
需要注意的是，每个人的口腔情况和健康状况都是独特的，因此最好由专业的口腔科医生根据具体情况进行评估和决策。如果对拔牙有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通。