“最后一颗牙齿烂了”是可以拔掉的，但需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿腐烂的程度：如果牙齿腐烂较轻，只是表面的龋齿，可以通过补牙来修复。但如果腐烂已经深入牙髓或牙根，可能需要拔牙。
2.牙齿的位置和功能：最后一颗牙齿通常是智齿，如果它的位置不正或没有对咬牙，可能会影响咀嚼功能，或者容易导致食物嵌塞和龋齿。在这种情况下，拔牙可能是更好的选择。
3.患者的健康状况：如果患者有全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能需要更加谨慎，需要在控制好病情后再进行。
4.拔牙的难度：拔牙的难度取决于牙齿的位置和周围组织的情况。如果牙齿深埋在牙槽骨中，或者周围有较多的神经和血管，拔牙可能会比较复杂，需要经验丰富的牙医来操作。
在决定是否拔牙之前，建议患者咨询牙医，进行详细的口腔检查和评估。牙医会根据具体情况给出个性化的建议，并告知拔牙的风险和注意事项。拔牙后，患者需要按照牙医的指导进行护理，包括避免用拔牙侧咀嚼、避免食用刺激性食物等，以促进伤口愈合。
总之，“最后一颗牙齿烂了”是否可以拔掉需要根据具体情况来决定，患者应该在牙医的建议下做出决策。