冠心病和慢性缺血性心脏病的区别在于：
1.定义不同：冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病；慢性缺血性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
2.病因不同：冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化；慢性缺血性心脏病的主要病因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、冠状动脉口阻塞等。
3.症状不同：冠心病的症状主要包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等；慢性缺血性心脏病的症状除了上述症状外，还可能出现心律失常、心力衰竭等。
4.治疗方法不同：冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等；慢性缺血性心脏病的治疗方法与冠心病相似，但对于严重的病例，可能需要进行心脏移植等手术治疗。
5.预后不同：冠心病的预后取决于病变的严重程度和治疗方法的选择；慢性缺血性心脏病的预后也取决于病变的严重程度和治疗方法的选择，但由于病情可能会逐渐加重，因此预后相对较差。