胳膊上出现针尖大的血点，可能与以下原因有关。
1.皮肤紫癜：皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。
2.血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病。除了皮肤出血点，还可能伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。可能与感染、免疫因素、药物、恶性肿瘤、脾脏肿大等有关。
3.血管性紫癜：由于血管壁结构或功能异常引起的出血性疾病。常见的原因包括维生素C缺乏、过敏性紫癜、老年性紫癜等。
4.其他：感染、血液系统疾病、肝脏疾病、自身免疫性疾病等也可能导致胳膊上出现针尖大的血点。
如果发现胳膊上出现针尖大的血点，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意避免搔抓皮肤，以免引起出血加重。