头上长疙瘩并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.感染：头皮感染、疖肿、痈等都可能导致头上长疙瘩并疼痛。这些感染通常由细菌引起，可能是由于头皮损伤、过度清洁、免疫力下降等原因导致的。
治疗方法：可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，如果症状严重，可能需要口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
2.过敏：对洗发水、护发素、染发剂等过敏，可能导致头皮过敏反应，出现疙瘩和疼痛。
治疗方法：首先要避免接触过敏原，然后可以使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，缓解过敏症状。
3.内分泌失调：某些内分泌疾病，如痤疮、多囊卵巢综合征等，可能导致头皮油脂分泌过多，从而引起疙瘩和疼痛。
治疗方法：需要根据具体疾病进行治疗，如痤疮可以使用外用维A酸乳膏、口服抗生素等，多囊卵巢综合征需要进行激素调节治疗。
4.头皮肿瘤：头皮上的良性或恶性肿瘤也可能导致疙瘩和疼痛。
治疗方法：需要进行组织病理学检查，以确定肿瘤的性质，然后根据肿瘤的类型和大小选择合适的治疗方法，如手术切除、放疗、化疗等。
5.其他原因：压力、紧张、不正确的梳头方式等也可能导致头皮疼痛和疙瘩。
如果头上长疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，以便确定病因并进行适当的治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免过度搔抓和刺激，避免使用刺激性的洗发水和护发素。