女生在大姨妈来的时候胸部疼痛，可能是以下原因导致的：
1.经前期综合征：
生理因素：大姨妈来之前，女生体内的激素水平会发生变化，可能会导致乳腺增生，引起胸部疼痛。
心理因素：压力过大、情绪紧张等心理因素也可能会加重胸部疼痛的症状。
2.乳腺增生：
内分泌失调：乳腺增生的发生与内分泌失调有关，体内雌激素水平过高，可能会刺激乳腺组织，导致乳腺增生，引起胸部疼痛。
其他因素：乳腺增生还可能与精神因素、饮食因素、环境因素等有关。
3.乳腺炎：
细菌感染：乳头皲裂、乳头外伤等，可能会使细菌通过乳头进入乳房，引起乳腺炎，导致胸部疼痛。
其他因素：乳汁淤积、免疫力下降等也可能会诱发乳腺炎。
4.乳腺肿瘤：
良性肿瘤：乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等良性肿瘤，也可能会导致胸部疼痛。
恶性肿瘤：乳腺癌等恶性肿瘤，也可能会引起胸部疼痛，还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。
如果胸部疼痛的症状比较严重，或者持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。