手掌大拇指下呈青紫可能与以下原因有关：
1.外伤：手掌受到外力撞击或挤压，可能导致皮下血管破裂，引起青紫。一般会伴有疼痛、肿胀等症状。
2.血液疾病：如血小板减少性紫癜、血友病等，可能导致凝血功能障碍，使皮肤容易出现青紫。还可能伴有其他出血症状，如鼻出血、牙龈出血等。
3.循环障碍：雷诺病、动脉硬化等疾病可能影响血液循环，导致手掌发紫。这类疾病通常还会伴有其他症状，如手指发冷、疼痛等。
4.其他：某些药物（如阿司匹林）、系统性红斑狼疮等也可能引起手掌青紫。
如果手掌大拇指下的青紫持续不消失或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、凝血功能检查、血管超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免揉搓、按压手掌，以免加重症状。此外，如果手掌青紫是由于外伤引起，在24小时内可以冷敷，减少出血和肿胀；24小时后可以热敷，促进淤血吸收。