手掌大拇指下呈青紫，可能与以下原因有关。
1.外力挤压：手掌受到外力挤压，导致皮下毛细血管破裂出血，血液淤积在皮肤下，就会出现手掌大拇指下呈青紫的情况。一般会伴有疼痛、肿胀等症状，通常在数天至数周内逐渐消退。
2.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、血友病等，会导致凝血功能异常，使皮肤容易出现青紫。还可能伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等其他出血症状。
3.循环系统疾病：如雷诺病、心脏疾病等，会影响血液循环，导致手掌大拇指下供血不足，出现青紫。雷诺病还可能伴有手指或脚趾苍白、发冷、麻木等症状。
4.其他：某些药物（如阿司匹林）、维生素缺乏、中毒等也可能导致手掌大拇指下呈青紫。
如果手掌大拇指下呈青紫持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行血常规、凝血功能、血管超声等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保护手掌，避免受到外力挤压和损伤。