胸膜炎有积水是否能治好，与多种因素有关，主要包括以下几个方面：
1.病因治疗：如果胸膜炎积水是由感染引起的，如细菌、病毒或结核菌感染，针对病因进行治疗是关键。例如，使用抗生素、抗病毒药物或抗结核药物等，可以有效控制感染，促进积水的吸收。
2.胸腔穿刺抽液：对于积水较多、症状明显的患者，胸腔穿刺抽液是一种常见的治疗方法。通过穿刺抽出胸腔内的积水，可以缓解症状，减轻肺部受压。
3.药物治疗：除了病因治疗和抽液外，还可能会使用一些药物来缓解症状，如抗炎药、镇痛药等。
4.其他治疗方法：对于一些特殊类型的胸膜炎，可能需要采用其他治疗方法，如免疫调节剂、胸腔内注射药物等。
5.休息和营养支持：在治疗期间，患者需要充分休息，避免劳累和剧烈运动。同时，保持良好的营养状态，有助于提高身体的抵抗力。
6.定期复查：治疗后需要定期进行复查，包括胸部X线或超声检查，以了解积水的情况和治疗效果。如果积水没有明显减少或出现其他异常，可能需要进一步调整治疗方案。
需要注意的是，胸膜炎有积水的治疗需要根据具体情况制定个体化的方案。患者应积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查，并注意休息和营养。在日常生活中，应避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持室内空气流通，预防感染。如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状加重的情况，应及时就医。
总之，胸膜炎有积水是可以治好的，但治疗时间因人而异。患者应保持乐观的心态，积极配合治疗，以提高治愈率。