胸膜炎有积水是可以治好的。胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，胸腔内可有液体积聚，称为胸腔积液。胸腔积液可分为漏出液和渗出液，不同病因引起的胸膜炎，其治疗方法和预后情况有所不同。以下是一些常见情况：
1.感染性胸膜炎：由细菌、病毒、真菌等感染引起。常见的感染性胸膜炎有肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎等。对于感染性胸膜炎，主要的治疗方法是抗感染治疗，同时根据患者的症状进行对症治疗。如果胸腔积液较多，可能需要进行胸腔穿刺抽液或闭式引流。大多数感染性胸膜炎经过积极治疗后可以治愈，但部分患者可能会遗留胸膜粘连、肥厚等后遗症。
2.自身免疫性疾病相关性胸膜炎：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可累及胸膜，引起胸膜炎。治疗主要针对原发病，如使用糖皮质激素和免疫抑制剂等。同时，可给予对症治疗，如止痛、胸腔穿刺抽液等。自身免疫性疾病相关性胸膜炎的预后取决于原发病的控制情况。
3.恶性肿瘤相关性胸膜炎：恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜肿瘤可导致胸膜炎。治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗，以及胸腔穿刺抽液、止痛等对症治疗。恶性肿瘤相关性胸膜炎的预后较差，治疗主要目的是缓解症状、延长生存期。
4.其他原因引起的胸膜炎：如外伤、药物性胸膜炎等。治疗方法根据具体病因而定。
需要注意的是，胸膜炎有积水的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要注意休息，避免劳累和感染。同时，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以便及时调整治疗方案。如果对胸膜炎有积水的治疗有疑问，建议咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。