总胆固醇高的原因主要有以下几点：
1.饮食因素：
高胆固醇食物摄入过多：长期大量摄入动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、鱿鱼等食物，会导致总胆固醇升高。
高脂肪食物摄入过多：长期大量摄入高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉、动物油脂等，会导致总胆固醇升高。
高糖食物摄入过多：长期大量摄入高糖的食物，如糖果、巧克力、饮料等，会导致总胆固醇升高。
膳食纤维摄入不足：长期膳食纤维摄入不足，会导致总胆固醇升高。
2.生活方式：
缺乏运动：长期缺乏运动，会导致总胆固醇升高。
吸烟：吸烟会导致总胆固醇升高。
饮酒：长期大量饮酒，会导致总胆固醇升高。
3.疾病因素：
糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，会导致总胆固醇升高。
甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足，会导致总胆固醇升高。
肾病综合征：肾病综合征患者由于大量蛋白尿，会导致总胆固醇升高。
系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮患者由于免疫复合物沉积，会导致总胆固醇升高。
4.药物因素：
糖皮质激素：长期大量使用糖皮质激素，会导致总胆固醇升高。
避孕药：长期大量使用避孕药，会导致总胆固醇升高。
某些降压药：某些降压药，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，会导致总胆固醇升高。