孕39周时脐带绕颈两周是否可以顺产，需要根据多方面因素来综合判断，包括胎儿的情况、孕妇的身体状况等，常见的影响因素有以下几点。
1.胎儿情况
胎儿大小：胎儿过大可能会增加顺产的难度。
胎位：胎位异常可能会影响顺产的进行。
胎儿健康状况：如果胎儿存在其他健康问题，可能会增加顺产的风险。
2.孕妇情况
骨盆条件：骨盆狭窄可能会限制顺产的进行。
产力：产力不足可能会导致顺产困难。
孕妇的健康状况：如果孕妇患有其他疾病，如心脏病、高血压等，可能会增加顺产的风险。
在孕39周时，医生会通过详细的产前检查和评估，来确定孕妇和胎儿的具体情况，并根据这些情况制定合适的分娩方案。如果医生认为顺产存在较高的风险，可能会建议选择剖宫产。
需要注意的是，脐带绕颈两周并不是剖宫产的绝对指征，医生会综合考虑各种因素来做出最适合的决策。在分娩过程中，孕妇和家人应积极配合医生的指导，确保母婴的安全。如果对分娩方式有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出明智的选择。