1.原因:
跟骨骨刺:足跟部皮肤、皮下组织与跟骨骨刺摩擦可导致足跟痛。
足底跖腱膜炎:足底跖腱膜有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用。长时间的行走、过度的负重,可引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛。
跟垫痛:老年人的跟垫弹力下降,跟骨在下行时直接挤压在跟垫上,同样可引起足跟痛。
2.检查:
医生一般会先进行详细的体格检查,初步了解足跟部的情况,然后可能会建议做一些影像学检查,如X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以帮助明确病因。
3.治疗:
一般治疗:注意休息,避免长时间行走或站立,选择舒适的鞋子,避免高跟鞋。可以使用足跟垫或楔形鞋垫,减轻足跟部的压力。
药物治疗:可以使用非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,缓解疼痛。也可以使用一些活血化瘀、通络止痛的中药或中成药。
物理治疗:可以采用热敷、按摩、超声波、冲击波等物理治疗方法,缓解疼痛,改善局部血液循环。
局部封闭:如果疼痛严重,可以在局部痛点进行封闭治疗,但需要注意无菌操作,避免感染。
手术治疗:如果保守治疗无效,或者足跟骨刺较大,影响行走,可以考虑手术治疗,如骨刺切除术、跟骨减压术等。
4.预防:
选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋。
注意保暖,避免足跟部受寒。
经常进行足跟部的按摩和拉伸,增强跟腱和足底筋膜的弹性。
控制体重,避免过度肥胖。
避免长时间行走或站立,定期休息。
