牙周病的始动因子主要包括以下几个方面：
1.牙菌斑：牙菌斑是牙周病的主要致病菌，是一种细菌性生物膜，黏附于牙齿表面。如果不及时清除，牙菌斑会逐渐钙化形成牙结石，刺激牙龈，导致牙周炎。
2.牙结石：牙结石是由牙菌斑和食物残渣等在牙齿表面沉积形成的，它会刺激牙龈，引起牙龈炎症，进而导致牙周病。
3.创伤性咬合：如果咬合关系不正常，例如牙齿过度拥挤、深覆合等，会导致牙齿在咀嚼时受到过度的压力，从而损伤牙周组织。
4.吸烟：吸烟会降低牙龈的血液循环，减少牙龈的营养供应，使牙龈更容易感染细菌，导致牙周病。
5.全身性疾病：一些全身性疾病，如糖尿病、艾滋病等，会影响免疫系统的功能，使患者更容易患上牙周病。
6.遗传因素：某些遗传因素可能导致个体更容易患上牙周病。
7.不良的口腔卫生习惯：如不刷牙、不使用牙线等，会导致食物残渣和细菌在口腔内滋生，从而引发牙周病。
8.牙齿排列不齐：牙齿排列不齐会导致口腔清洁困难，食物残渣和细菌容易在牙齿之间积累，增加患上牙周病的风险。
9.压力和焦虑：长期的压力和焦虑可能导致免疫系统功能下降，增加患上牙周病的风险。
10.营养不良：缺乏维生素C、D等营养素会影响牙龈的健康，增加患上牙周病的风险。
为了预防牙周病，可以采取以下措施：
1.定期洗牙：定期洗牙可以去除牙结石和牙菌斑，保持口腔清洁。
2.正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙至少2分钟。
3.使用牙线：每天使用牙线清洁牙缝，去除食物残渣和细菌。
4.定期口腔检查：建议每6个月到1年进行一次口腔检查，及时发现和治疗牙周病。
5.控制菌斑：使用含氟牙膏、漱口水等，可以有效控制菌斑。
6.治疗全身性疾病：如果患有糖尿病、艾滋病等全身性疾病，应积极治疗，控制病情。
7.戒烟：吸烟会增加患上牙周病的风险，应戒烟。
8.保持良好的口腔卫生习惯：定期更换牙刷、使用漱口水等。
9.治疗牙齿排列不齐：如果牙齿排列不齐，应及时进行正畸治疗。
10.缓解压力：保持良好的心态，缓解压力，有助于预防牙周病。
如果已经患上牙周病，应及时就医，进行治疗。治疗方法包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等。同时，还需要注意口腔卫生，定期复查。