牙周病的始动因子主要包括以下几个方面：
1.牙菌斑：牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由细菌、细胞间物质和脱落的上皮细胞等组成。牙菌斑中的细菌会产生酸性物质，侵蚀牙齿表面的珐琅质，导致龋齿。如果不及时清除，牙菌斑会逐渐矿化形成牙结石，进一步刺激牙龈和牙周组织，引发牙周病。
2.牙结石：牙结石是由牙菌斑和食物残渣在牙齿表面沉积形成的硬块状物质。它主要由钙盐和磷酸盐组成，难以通过刷牙等日常口腔清洁方法去除。牙结石会刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，并逐渐破坏牙周组织，形成牙周袋。
3.创伤性咬合：咬合关系异常，如深覆合、深覆盖等，或在咀嚼时施加过大的压力，可能导致牙齿和牙周组织受到过度的创伤。这种创伤性咬合会损伤牙周膜和牙槽骨，引发牙周病。
4.吸烟：吸烟是牙周病的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁和其他化学物质会降低血液中的氧气供应，影响牙周组织的营养代谢，加速牙周病的进展。吸烟还会增加口腔细菌的黏附性和毒性，加重牙周炎的症状。
5.全身疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、艾滋病、骨质疏松症等，可能增加患牙周病的风险。这些疾病会影响免疫系统和身体的代谢功能，使牙周组织更容易受到感染和破坏。
6.遗传因素：个体的遗传因素也可能对牙周病的易感性产生影响。某些基因突变或家族遗传倾向可能导致牙周组织的脆弱性增加，使个体更容易患上牙周病。
7.其他因素：包括口腔卫生不良、饮食习惯、激素水平变化、药物副作用等，也可能与牙周病的发生和发展有关。
综上所述，预防和控制牙周病的关键在于保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙和检查，及时治疗龋齿和其他口腔问题，避免吸烟和其他不良习惯，以及积极治疗全身性疾病。如果已经患有牙周病，应及时就医，接受专业的治疗，包括洁治、刮治、根面平整等，以控制病情，防止进一步恶化。