怀孕5个月时肚脐周围疼痛可能由以下原因引起：
1.子宫增大：随着孕期的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉腹部周围的韧带，引起肚脐周围疼痛。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理，注意休息即可。
2.胃肠道问题：怀孕后，孕妇的胃肠道功能可能会受到影响，容易出现消化不良、便秘等问题，这些问题也可能导致肚脐周围疼痛。建议孕妇注意饮食，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
3.腹部受凉：如果孕妇腹部受凉，也可能导致肚脐周围疼痛。建议孕妇注意保暖，避免腹部受凉。
4.其他原因：肚脐周围疼痛还可能与其他因素有关，如皮肤瘙痒、腹壁肌肉拉伤等。
如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，如阴道流血、发热、呕吐等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心情，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。