孕40周肚子像来月经疼还想吐，可能与以下因素有关。
1.宫缩：孕40周时，子宫会出现有规律的收缩，这可能导致肚子像来月经一样疼痛。这种宫缩通常会逐渐增强，并伴有腹部变硬。同时，一些孕妇可能会感到想吐。
2.胎儿下降：在分娩前，胎儿会逐渐下降进入骨盆，这可能会压迫腹部和胃部，导致疼痛和想吐的感觉。
3.激素变化：孕晚期，体内激素水平会发生变化，这可能影响消化系统，导致恶心和想吐。
4.其他因素：孕妇可能还会因为其他原因感到肚子疼痛和想吐，如消化不良、胃肠道感染等。
对于这种情况，建议采取以下措施。
1.休息：找一个舒适的地方休息，放松身体，缓解疼痛和不适。
2.观察症状：注意观察疼痛的程度和频率，以及是否有其他异常症状，如阴道流血、破水等。如果症状加重或出现新的异常，应及时就医。
3.饮食调整：保持清淡易消化的饮食，避免食用油腻、刺激性食物。少量多餐，有助于缓解胃部不适。
4.保持水分摄入：喝足够的水，以防止脱水。
5.心理放松：通过深呼吸、冥想等方式放松心情，减轻焦虑和紧张情绪。
如果疼痛和想吐的症状持续不缓解或加重，或者出现其他异常情况，应立即就医。医生会进行详细的检查，评估孕妇和胎儿的情况，并根据具体情况提供相应的建议和治疗。在孕晚期，孕妇应密切关注自身健康状况，遵循医生的指导，确保顺利分娩。