长期卧床后腰部疼痛厉害可能是由于以下原因：
1.腰部肌肉劳损：长时间卧床会导致腰部肌肉缺乏运动，血液循环不畅，容易引起肌肉劳损，从而导致疼痛。
2.腰椎间盘突出：长期卧床可能会加重腰椎间盘的压力，导致椎间盘突出，压迫神经根，引起腰部疼痛。
3.骨质疏松：长期卧床会导致骨密度下降，容易引起骨质疏松，从而导致腰部疼痛。
4.其他原因：如腰部受伤、感染、肿瘤等。
针对以上原因，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.适当活动：在医生的指导下，逐渐增加腰部的活动量，避免长时间卧床。
2.物理治疗：可以采用热敷、按摩、针灸等物理治疗方法，缓解腰部肌肉紧张，促进血液循环。
3.药物治疗：可以口服非甾体类抗炎药、镇痛药等药物，缓解腰部疼痛。
4.调整姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰、久坐等姿势，减轻腰部负担。
5.锻炼腰部肌肉：可以进行腰部肌肉的锻炼，如仰卧起坐、俯卧撑等，增强腰部肌肉力量。
6.治疗原发病：如果腰部疼痛是由于其他疾病引起的，如腰椎间盘突出、骨质疏松等，需要积极治疗原发病。
需要注意的是，如果腰部疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，在日常生活中，应注意腰部保暖，避免腰部受伤，保持良好的生活习惯。