肝大脾大的原因主要有以下几点：
1.感染：如病毒、细菌、寄生虫等感染，可导致肝脏和脾脏炎症，引起肝大脾大。
病毒感染：如乙肝、丙肝、甲型肝炎等，可引起肝脏炎症和肿大。
细菌感染：如伤寒、败血症等，可引起脾脏炎症和肿大。
寄生虫感染：如疟疾、血吸虫病等，可引起肝脏和脾脏内寄生虫感染，导致肝大脾大。
2.非感染性疾病：
淤血：如心力衰竭、缩窄性心包炎等，可导致肝脏和脾脏淤血，引起肝大脾大。
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，可导致脾脏造血功能亢进，引起脾大。
代谢性疾病：如脂肪肝、血色病等，可导致肝脏脂肪堆积或铁代谢异常，引起肝大。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致肝脏和脾脏炎症，引起肝大脾大。
肝脏肿瘤：如肝癌、肝血管瘤等，可导致肝脏肿大。
脾脏肿瘤：如脾淋巴瘤、脾转移瘤等，可导致脾脏肿大。
3.其他：
肝硬化：各种原因导致的肝硬化，可引起肝脏纤维化和假小叶形成，导致肝大脾大。
先天性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等，可导致脾脏肿大。
药物性肝损伤：某些药物可引起肝脏损伤，导致肝大脾大。
需要注意的是，肝大脾大的原因复杂，可能是多种因素共同作用的结果。如果出现肝大脾大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因，并采取相应的治疗措施。