肝肿大不一定是肝癌，肝肿大是一种症状，而肝癌是一种疾病。以下是一些可能导致肝肿大的原因：
1.感染：如病毒性肝炎、细菌性肝脓肿等。
2.中毒：如酒精性肝病、药物性肝损伤等。
3.代谢性疾病：如脂肪肝、血色病等。
4.血液系统疾病：如真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤等。
5.肝脏肿瘤：如肝癌、肝血管瘤等。
6.其他：如心力衰竭、心包炎等。
如果发现肝肿大，需要进一步进行检查，如肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声或CT等，以明确肝肿大的原因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，肝癌也可能没有明显的症状，仅在体检或其他疾病检查时发现。对于高危人群，如长期饮酒、乙肝或丙肝病毒感染者、有肝癌家族史者等，应定期进行肝癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。