肝肿大不一定是肝癌。肝肿大是一种症状，而非特定的疾病，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致肝肿大的原因：
1.感染：如病毒性肝炎、细菌性肝脓肿等。
2.中毒：如酒精性肝病、药物性肝损伤等。
3.代谢性疾病：如脂肪肝、血色病等。
4.血液系统疾病：如真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤等。
5.肝脏肿瘤：如肝癌、肝血管瘤等。
6.其他：如心力衰竭、心包炎等。
因此，当发现肝肿大时，需要进一步进行详细的检查，如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、腹部超声或CT等，以明确肝肿大的原因。如果怀疑肝癌，可能还需要进行肝穿刺活检等进一步检查。
需要注意的是，肝癌是一种严重的疾病，但并不是所有的肝肿大都是肝癌。对于肝肿大的患者，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，对肝脏健康也非常重要。