慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局，主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累。当慢性肾衰竭发生时，患者的肾脏功能已经受到了严重的损害，无法有效地排除体内的代谢废物和多余水分，从而导致一系列的症状和并发症。以下是慢性肾衰竭最早出现的症状：
1.疲劳和乏力：由于肾脏功能下降，导致代谢产物在体内积累，从而引起疲劳和乏力感。
2.食欲不振：由于肾脏功能下降，导致体内毒素无法有效排出，从而影响消化系统的功能，引起食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3.水肿：由于肾脏功能下降，导致体内水分无法有效排出，从而引起水肿，尤其是在下肢和眼睑等部位。
4.贫血：由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致贫血。
5.皮肤瘙痒：由于体内毒素无法有效排出，从而刺激皮肤，引起皮肤瘙痒。
6.高血压：由于肾脏功能下降，导致体内水钠潴留，从而引起高血压。
7.尿液异常：由于肾脏功能下降，导致尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分增加，从而引起尿液异常。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在早期可能并不明显，容易被忽视。因此，对于患有慢性肾脏病的患者，应该定期进行肾功能检查，以便早发现、早治疗。同时，对于普通人来说，也应该注意保护肾脏健康，避免过度劳累、饮食不当、滥用药物等行为，以预防慢性肾衰竭的发生。