慢性肾衰竭是一种由多种原因引起的慢性进行性肾实质损害，最终导致肾功能逐渐恶化的疾病。其早期症状通常不明显，但如果不加以重视和治疗，病情会逐渐加重，最终可能导致尿毒症。以下是慢性肾衰竭最早出现的一些症状：
1.疲劳和乏力：这是慢性肾衰竭最常见的症状之一。由于肾脏功能下降，导致体内代谢产物潴留，影响身体的能量代谢，从而引起疲劳和乏力感。
2.食欲不振和恶心呕吐：由于肾脏功能下降，导致体内毒素积聚，影响胃肠道功能，从而引起食欲不振、恶心呕吐等症状。
3.水肿：由于肾脏功能下降，导致体内水钠潴留，从而引起水肿，尤其是在下肢和眼睑等部位。
4.尿液异常：慢性肾衰竭患者可能会出现尿液异常，如尿量减少、尿液颜色加深、尿液中有泡沫等。
5.高血压：由于肾脏功能下降，导致体内水钠潴留，从而引起血压升高。
6.贫血：由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致贫血。
7.皮肤瘙痒：由于体内毒素积聚，刺激皮肤，从而引起皮肤瘙痒。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且有些症状可能很轻微，容易被忽视。因此，如果出现上述症状，尤其是有慢性肾脏病、糖尿病、高血压等疾病的患者，应及时就医，进行相关检查，如肾功能检查、尿常规检查、肾脏超声等，以明确诊断。
对于慢性肾衰竭的治疗，主要包括以下几个方面：
1.饮食治疗：限制蛋白质的摄入，控制钠、钾、磷等矿物质的摄入，增加热量和维生素的摄入。
2.药物治疗：包括降压药、降糖药、降脂药、贫血治疗药物等，以控制血压、血糖、血脂等指标，缓解症状。
3.替代治疗：如果肾脏功能严重受损，无法维持正常的生理功能，需要进行替代治疗，如透析（血液透析和腹膜透析）和肾移植。
4.治疗原发病：积极治疗原发病，如控制高血压、糖尿病、肾小球肾炎等，以减缓肾功能的恶化。
总之，慢性肾衰竭是一种严重的疾病，需要早期诊断和治疗。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免病情进一步恶化。同时，患者应注意饮食和休息，避免劳累和感染等诱因，以保护肾功能。