慢性肾衰竭最早的表现可能因人而异，但常见的包括以下几点：
1.疲劳和虚弱：这可能是由于肾脏无法有效清除体内的废物和毒素，导致身体能量不足。
2.食欲不振和恶心：毒素在体内积累可能影响消化系统，导致食欲减退、恶心和呕吐。
3.贫血：肾脏分泌的促红细胞生成素减少，可能导致贫血。
4.皮肤瘙痒：毒素在体内潴留可能引起皮肤瘙痒。
5.尿液异常：尿量可能减少或增多，尿液颜色可能变深或有异味。
6.高血压：肾脏受损可能导致体内水钠潴留，引起血压升高。
7.骨痛和骨折：由于钙磷代谢紊乱，可能导致骨质疏松和骨痛，甚至容易骨折。
8.代谢性酸中毒：肾脏功能异常可能影响酸碱平衡，导致代谢性酸中毒。
需要注意的是，这些症状可能并不特异，也可能与其他健康问题有关。如果您有慢性疾病、家族病史或其他风险因素，应定期进行肾功能检查，以便早期发现和治疗慢性肾衰竭。此外，保持健康的生活方式，如适当的饮食、适度的运动、控制血压和血糖等，对于预防和延缓慢性肾衰竭的进展非常重要。如果您对自己的健康有任何疑虑或担忧，应咨询医生以获取个性化的建议和诊断。