慢性肾衰最早出现的症状因人而异，但通常包括以下几个方面：
1.疲劳和乏力：这是慢性肾衰最常见的早期症状之一，可能会导致身体和精神上的疲惫感。
2.食欲不振和恶心：肾脏功能下降可能影响消化功能，导致食欲减退、恶心、呕吐等症状。
3.水肿：身体某些部位可能出现水肿，尤其是腿部和脚部。
4.尿液异常：尿量减少或增多、尿液颜色异常（如血尿、蛋白尿）等。
5.皮肤瘙痒：由于体内毒素积聚，可能会引起皮肤瘙痒。
6.高血压：肾脏受损可能导致血压升高。
7.贫血：肾脏分泌的促红细胞生成素减少，可能导致贫血。
8.代谢性酸中毒：肾脏功能异常可能影响酸碱平衡，导致代谢性酸中毒。
需要注意的是，这些症状可能并不明显，容易被忽视。如果存在上述症状或有慢性肾脏疾病的风险因素（如糖尿病、高血压、心血管疾病等），应及时就医进行相关检查，如肾功能检查、尿常规等，以便早期发现和治疗慢性肾衰。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制血压和血糖等，对于预防慢性肾衰的发生和进展也非常重要。