慢性肾衰竭最早的表现可能是多种多样的，以下是一些常见的症状：
1.疲劳和虚弱：由于肾脏功能下降，可能会导致体内代谢产物潴留，进而影响身体的能量产生，使人感到疲劳和虚弱。
2.食欲不振：肾脏功能异常可能会影响消化功能，导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3.水肿：肾脏无法有效排出体内多余的水分，可能导致身体某些部位出现水肿，如腿部、脚部或眼部。
4.尿液异常：尿量可能减少或增多，尿液颜色可能变深，出现蛋白尿、血尿等异常。
5.皮肤瘙痒：由于体内毒素的积累，可能会导致皮肤瘙痒。
6.高血压：肾脏对血压的调节功能下降，可能导致血压升高。
7.贫血：由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，可能会导致贫血。
8.骨痛和骨折：肾脏功能异常可能会影响维生素D的活化，导致钙吸收不良，进而引起骨痛和骨折。
需要注意的是，这些症状可能并不明显，容易被忽视。因此，对于患有慢性疾病（如糖尿病、高血压等）或有肾脏疾病家族史的人群，应定期进行肾功能检查，以便早发现、早治疗。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，也有助于预防和延缓慢性肾衰竭的进展。
如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如肾功能检查、尿常规、血常规等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、透析治疗和肾移植等，具体治疗方案应根据病情的严重程度和患者的个体情况而定。同时，患者还应注意饮食和生活方式的调整，遵循医生的建议进行治疗和护理。