慢性肾衰竭最早、最突出的表现是：消化系统症状。
当肾功能开始下降时，会出现一系列消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肾脏无法有效排出体内的废物和多余水分，这些物质在体内积累会影响消化系统的功能。
此外，其他可能的表现还包括：
疲劳和虚弱：由于肾脏功能减退，身体无法充分产生红细胞，导致贫血和氧气供应不足，从而引起疲劳和虚弱感。
皮肤瘙痒：废物在体内积累可能导致皮肤瘙痒，尤其是在背部和腿部。
尿液异常：尿量可能减少或增多，尿液颜色可能变深，甚至出现血尿或蛋白尿。
高血压：肾脏对血压的调节功能下降可能导致高血压。
代谢性酸中毒：肾脏无法维持酸碱平衡，可能导致代谢性酸中毒。
需要注意的是，这些症状可能并不明显，容易被忽视。因此，对于患有慢性肾脏疾病、糖尿病、高血压等高危人群，定期进行肾功能检查非常重要。早期发现和治疗可以减缓肾功能的恶化，提高生活质量。
如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如肾功能检查、尿常规检查等，以确定是否存在慢性肾衰竭。同时，积极治疗原发病，如控制血糖、血压，避免使用肾毒性药物等，也有助于保护肾脏功能。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，对肾脏健康也至关重要。