慢性肾衰竭最早出现的表现是：消化系统症状。
当肾脏功能逐渐恶化时，会影响体内废物的排泄和代谢产物的清除，导致一系列消化系统症状。这些症状可能包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。患者可能会感到没有胃口，即使进食也会出现消化不良的情况。此外，一些患者还可能出现口中异味或口腔黏膜溃疡。
其他可能的早期表现包括：
疲劳和虚弱：由于肾脏功能减退，身体无法有效清除代谢产物和维持电解质平衡，可能导致疲劳和虚弱感。
皮肤瘙痒：毒素在体内积聚可能引起皮肤瘙痒，尤其是在夜间更为明显。
尿液异常：尿量减少、尿液颜色加深（如浓茶色）、尿液中有泡沫等。
高血压：肾脏受损可能导致体内钠和水的潴留，引起血压升高。
贫血：由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，可能导致贫血。
需要注意的是，这些症状并不一定特异于慢性肾衰竭，其他健康问题也可能出现类似的表现。如果怀疑有慢性肾衰竭或出现上述症状，应及时就医进行相关检查，如肾功能检查、尿常规等，以明确诊断。
对于已经确诊为慢性肾衰竭的患者，医生可能会根据具体情况制定治疗方案，包括控制血压、血糖，纠正贫血和电解质紊乱，饮食调整等。此外，定期进行透析或肾移植也是治疗慢性肾衰竭的重要手段。
早期发现和治疗对于改善慢性肾衰竭的预后非常重要。如果有慢性疾病（如糖尿病、高血压等），应积极控制病情，以减少对肾脏的损害。同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、均衡饮食、戒烟限酒等，也有助于保护肾脏功能。如果对肾脏健康有任何疑虑或担忧，建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。