站着腰不疼躺下就疼的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.腰部肌肉劳损：长时间保持站立姿势或进行重体力劳动，可能导致腰部肌肉疲劳和劳损。躺下时，腰部肌肉放松，疼痛可能会加重。
2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部疼痛。站立时，身体的重量分散在椎间盘上，疼痛可能不明显；躺下时，椎间盘压力增加，疼痛可能会加剧。
3.强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱。早期可能表现为腰痛，尤其是在夜间或清晨，活动后疼痛可能减轻。
4.骨质疏松：随着年龄的增长，骨质疏松可能导致脊柱骨折或压缩性骨折，从而引起疼痛。躺下时，体重对脊柱的压力增加，可能加重疼痛。
5.内脏疾病：某些内脏疾病，如肾结石、盆腔炎等，也可能引起腰部疼痛。这些疼痛可能在站立时不明显，而在躺下时加重。
6.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致躯体症状，包括腰痛。心理因素可能影响疼痛感知和疼痛缓解。
如果出现站着腰不疼躺下就疼的症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生可能会建议进行以下检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的原因。治疗方法将根据具体病因而定，可能包括以下措施：
1.休息：避免长时间站立或重体力劳动，给腰部足够的休息时间。
2.物理治疗：如热敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3.药物治疗：根据疼痛的严重程度，医生可能会开具止痛药、消炎药或肌肉松弛剂。
4.针对病因的治疗：如果是腰椎间盘突出，可能需要进行物理治疗、手术治疗等；如果是强直性脊柱炎，可能需要使用免疫抑制剂或生物制剂进行治疗。
5.心理治疗：对于心理因素导致的疼痛，可能需要进行心理咨询或治疗。
此外，保持良好的姿势、加强腰部肌肉锻炼、控制体重、戒烟等也有助于预防和缓解腰痛。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊，以便调整治疗方案。