站起来腰疼躺下就不疼，可能的原因包括长期久站、腰部受凉、腰肌劳损等。
一、长期久站：若从事需要长期久站的工作，会致使腰部及腿部肌肉长时间处于紧张状态，进而出现腰部及腿部酸胀、疼痛等表现，躺下休息后症状通常会有所减轻。对此，建议尽量避免长时间久站来加以改善，同时也可通过卧床休息、按摩等方式缓解不适。
二、腰部受凉：当天气较为寒冷时，夜间睡眠如果不注重腰部保暖，就可能导致腰部受到寒冷刺激，使得局部血管和肌肉发生痉挛，从而引发疼痛现象，在躺下休息且注意局部保暖后疼痛能够缓解。日常需要注意自身保暖，要依据天气变化及时增添衣物、被褥等，还可通过对局部进行热敷来改善。
三、腰肌劳损：长期从事重体力劳动容易引发腰肌劳损，表现为腰部胀痛或酸痛，可能还伴有腰部活动受限，久站或久坐时情况会加重，而休息或适当锻炼腰部肌肉后症状可得到缓解。患者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，也可以通过电疗、热疗等方式进行改善。
此外，站起来腰疼躺下就不疼还可能是腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等疾病导致的，建议患者及时就医诊治，以免延误病情。总之，当出现这种情况时，应明确具体原因，并采取针对性的措施。