当收缩压（高压）高于140mmHg或舒张压（低压）高于90mmHg时，通常需要考虑吃药来控制血压。但具体的治疗决策应根据个体情况来确定，包括以下因素：
1.血压水平：血压越高，吃药的可能性越大。但即使血压略高于正常范围，医生也可能会根据其他风险因素来决定是否开药。
2.风险因素：除了血压高外，还应考虑是否存在其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史等。这些因素会增加心血管事件的风险，从而影响治疗决策。
3.健康状况：其他健康问题，如肾脏疾病、心脏疾病、脑血管疾病等，也会影响治疗方案。
4.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，医生通常会建议采取生活方式改变，如健康饮食、适量运动、减少盐摄入、戒烟限酒、减轻体重等。这些改变可以帮助控制血压，并可能减少对药物的需求。
5.定期监测：定期测量血压并与医生沟通血压控制情况非常重要。医生会根据监测结果调整治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应个体化。如果血压高，建议及时就医，与医生详细讨论治疗选项，并遵循医生的建议进行治疗。此外，长期持续的血压控制对于预防心血管并发症至关重要。