晚上总是胃疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.饮食问题：
晚餐过饱或过度进食：晚餐时应适量进食，避免过饱或过度进食，以免加重胃部负担。
食用刺激性食物：如辛辣、油腻、酸性食物等，这些食物可能刺激胃酸分泌，导致胃疼。
饮食不规律：不规律的饮食习惯，如经常不吃早餐或夜宵，可能影响胃酸分泌，引起胃疼。
2.压力和焦虑：长期的压力和焦虑情绪可能导致胃酸分泌增加，引起胃疼。
3.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病可能导致胃疼。
4.药物副作用：某些药物可能对胃部产生刺激，导致胃疼。
5.其他因素：如胆囊疾病、心脏疾病等，也可能引起类似胃疼的症状。
针对晚上总是胃疼的问题，可以采取以下措施：
1.调整饮食：避免食用刺激性食物，饮食规律，晚餐适量，避免过饱或过度进食。
2.缓解压力：通过放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，来缓解压力和焦虑情绪。
3.调整生活方式：保持充足的睡眠，避免熬夜，适量运动，有助于改善胃部不适。
4.就医检查：如果胃疼症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在医生的指导下，可以考虑使用以下药物：
1.抗酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可减少胃酸分泌，缓解胃疼。
2.胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可保护胃黏膜，促进愈合。
3.促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可促进胃肠蠕动，缓解消化不良。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，按照正确的剂量和使用方法服用。此外，如果胃疼症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便获得更专业的治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防胃疼的发生也非常重要。