脑梗患者是否需要做手术，应根据具体情况进行评估，以下是一些需要考虑的因素：
1.脑梗的严重程度：如果脑梗导致的脑部损伤较轻，患者的症状可以通过药物治疗得到缓解，可能不需要手术。但如果脑梗严重，影响了大脑的功能，手术可能是必要的。
2.血管堵塞情况：医生会通过血管造影等检查来确定血管堵塞的位置和程度。如果血管堵塞可以通过手术解除，例如血管内溶栓、血管成形术或血管搭桥手术等，手术可能会改善患者的预后。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、肺部疾病或免疫系统问题，手术的风险可能会增加。
4.药物治疗反应：在考虑手术之前，医生通常会先尝试药物治疗，以控制脑梗的症状和预防进一步的并发症。如果药物治疗效果不佳，或者出现了严重的并发症，手术可能会被推荐。
5.潜在的病因：了解脑梗的病因对于治疗决策也很重要。例如，如果病因是心脏疾病或动脉粥样硬化，手术可能不仅针对脑梗本身，还包括对病因的治疗。
需要注意的是，手术治疗脑梗具有一定的风险，包括手术并发症和麻醉风险等。在决定是否进行手术之前，患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出明智的决策。
此外，无论是否进行手术，脑梗患者的治疗通常还包括以下方面：
1.药物治疗：包括抗血小板药物、溶栓药物、抗凝药物、降血脂药物等，以预防血栓形成、改善血液循环和预防并发症。
2.康复治疗：包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，帮助患者恢复身体功能和日常生活能力。
3.生活方式改变：保持健康的生活方式对于脑梗的预防和治疗非常重要。这包括戒烟限酒、控制体重、适当运动、低盐低脂饮食、定期体检等。
4.定期随访：脑梗患者需要定期进行复查，包括神经系统检查、影像学检查等，以监测病情的变化和评估治疗效果。
总之，脑梗患者是否需要做手术需要综合考虑多种因素，包括脑梗的严重程度、血管堵塞情况、患者的健康状况等。在治疗过程中，患者和家属应该积极与医生合作，遵循医生的建议进行治疗和康复。