说话耳朵有回音，医学上称为“耳鸣”，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.耳部疾病：如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些耳部疾病可能导致声音在耳部异常反射或传导，从而引起耳鸣。
2.噪声暴露：长期暴露在高强度噪声环境中，如工厂、建筑工地、音乐会等，可能导致听力受损和耳鸣。
3.耳毒性药物：某些药物，如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物等，可能对听力产生毒性，导致耳鸣。
4.心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病可能影响耳部血液循环，导致耳鸣。
5.神经系统疾病：例如听神经瘤、梅尼埃病等，可能影响听力和平衡功能，引起耳鸣。
6.精神因素：压力、焦虑、抑郁等精神因素可能导致耳鸣症状加重。
7.其他原因：内分泌失调、自身免疫性疾病、头部外伤等也可能引起耳鸣。
如果出现说话耳朵有回音的症状，建议及时就医，进行全面的耳部检查和听力测试，以确定具体原因。医生可能会根据病因给予相应的治疗，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。此外，保持良好的生活习惯，如避免噪声暴露、合理饮食、适度运动、放松心情等，也有助于缓解耳鸣症状。
需要注意的是，耳鸣可能是某些严重疾病的早期症状之一，如果耳鸣持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、眩晕、头痛等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。