荨麻疹吃药不管用，可能是由于以下原因：
1.病因未去除：荨麻疹的病因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫等因素有关。如果病因未去除，仅使用抗组胺药物等对症治疗，可能效果不佳。此时需要进一步寻找病因，如检测过敏原、检查感染灶等，并针对病因进行治疗。
2.药物选择不当：不同类型的荨麻疹可能需要不同的药物治疗。例如，急性荨麻疹多选用抗组胺药物，而对于慢性荨麻疹，可能需要联合使用抗组胺药物、免疫抑制剂等。如果药物选择不当，可能影响治疗效果。
3.用药方法不正确：抗组胺药物的使用方法也会影响疗效。例如，药物的剂量、频次、服用时间等需要按照医嘱使用，否则可能导致药效不佳。
4.药物过敏：少数情况下，患者可能对抗组胺药物等过敏，导致治疗无效。此时需要更换其他药物治疗。
5.其他因素：患者的个体差异、合并其他疾病等因素也可能影响治疗效果。
针对以上情况，可以采取以下措施：
1.就医复诊：及时就医，告知医生治疗情况和症状变化，医生会根据具体情况调整治疗方案。
2.检查过敏原：如果怀疑与过敏有关，可以进行过敏原检测，明确过敏原并尽量避免接触。
3.治疗合并疾病：如果患者同时患有其他疾病，如感染、自身免疫性疾病等，需要积极治疗这些疾病，以提高治疗效果。
4.调整用药：根据医生的建议，调整药物的种类、剂量、频次等。
5.注意生活护理：避免搔抓皮肤，保持皮肤清洁，避免食用辛辣、海鲜等易过敏的食物，注意休息，避免劳累和精神紧张等。
总之，荨麻疹吃药不管用时，需要及时就医，找出原因并采取相应的措施。同时，患者应注意生活护理，积极配合治疗，以提高治疗效果。