继发性高血压和原发性高血压的区别主要在于病因不同。
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压患者的5%~10%。常见的病因包括：
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
2.内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
3.心血管疾病：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征。
5.药物：如糖皮质激素、避孕药、滴鼻药等。
原发性高血压则是指在排除了继发性高血压后，病因尚不明确的高血压，占所有高血压患者的90%以上。其主要与遗传、环境、生活方式等因素有关。
症状方面，继发性高血压的症状通常与原发病有关，如肾脏疾病可能导致蛋白尿、血尿、水肿等；内分泌疾病可能导致代谢紊乱、性功能异常等；心血管疾病可能导致心悸、胸痛等。而原发性高血压的症状相对较隐匿，多数患者在早期无明显症状，部分患者可能出现头痛、头晕、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等症状。
诊断继发性高血压需要详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。医生会询问患者的症状、既往病史、家族史等，进行血压测量、尿常规、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能等检查，必要时还会进行肾动脉超声、肾上腺CT、睡眠监测等检查，以明确病因。
原发性高血压的诊断主要依据血压测量结果。一般情况下，非同日测量三次血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。治疗方面，继发性高血压需要针对原发病进行治疗，去除病因后，血压可能恢复正常或得到有效控制。例如，肾动脉狭窄患者可通过介入治疗或手术治疗扩张血管；原发性醛固酮增多症患者可使用螺内酯等药物治疗。
原发性高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。药物治疗需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物，常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
总之，继发性高血压和原发性高血压的区别在于病因不同，治疗方法也有所不同。如果怀疑有高血压，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。