心脏跳得特别重咚咚得，可能是以下原因引起：
1.正常生理现象：
剧烈运动后：运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动以满足需求。运动结束后，心跳通常会逐渐恢复正常。
情绪激动或紧张时：情绪激动或紧张会导致自主神经兴奋，增加心脏的负担，使心跳加快。
咖啡因或刺激性饮料摄入：咖啡因等刺激性物质可以刺激心脏，使其跳动加快。
体位改变：从卧位或坐位突然站立时，重力作用使血液回流减少，心脏需要增加收缩力以维持循环。
2.心脏疾病：
心律失常：如心动过速、心动过缓、早搏等，都可能导致心跳异常。
心肌病变：如心肌炎、心肌病等，会影响心脏的正常功能。
心脏瓣膜疾病：如二尖瓣狭窄或反流等，也可能导致心跳异常。
心力衰竭：心脏无法有效泵血，导致全身血液循环不畅，心跳也会异常。
3.其他健康问题：
贫血：血红蛋白减少会导致氧气供应不足，心脏需要加快跳动来弥补。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使代谢率增加，心脏负担加重，心跳加快。
低血糖：血糖过低时，身体会通过调节心跳来增加能量供应。
药物副作用：某些药物，如肾上腺素、阿托品等，可能导致心跳加快。
如果心脏跳得特别重咚咚得的情况持续时间较长、伴有其他症状（如胸闷、气短、呼吸困难、头晕等）或频繁出现，建议及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食、避免过度劳累和情绪激动等，有助于维护心脏健康。对于患有心脏疾病或其他基础疾病的人群，应遵医嘱进行治疗和管理，并定期进行体检和随访。