“心脏跳得特别重咚咚得”可能是心律失常的表现。引起心律失常的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.生理性因素：
剧烈运动：运动时，心脏需要更多的氧气和能量，心率会加快，心脏跳动也会变得更重。
情绪激动：紧张、焦虑、兴奋等情绪变化可能导致心跳加快。
咖啡因或刺激性饮料：摄入咖啡因或其他刺激性饮料，如咖啡、茶或可乐，可能导致心跳加速。
睡眠不足：缺乏睡眠可能影响心脏的正常节律。
体位改变：从卧位到站立位，或从蹲位到站立位时，可能出现短暂的心跳加快。
2.病理性因素：
心脏疾病：如心肌病、心肌炎、冠心病、心律失常等。
其他疾病：贫血、甲状腺功能亢进、低血糖等全身性疾病可能影响心脏功能。
药物副作用：某些药物，如抗心律失常药物、肾上腺素等，可能导致心律失常。
电解质紊乱：如低钾、低镁等电解质失衡可能影响心脏电生理活动。
需要注意的是，“心脏跳得特别重咚咚得”也可能是其他健康问题的信号，如贫血、低血糖、焦虑症等。如果这种感觉频繁出现、持续时间较长或伴有其他不适症状，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
此外，对于某些人群，如患有心脏疾病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，心律失常的风险可能较高。这些人群应更加关注心脏健康，定期进行体检，遵循医生的建议进行治疗和管理。
总之，“心脏跳得特别重咚咚得”可能是多种原因引起的，如果症状持续或加重，建议及时就医，以便明确诊断并获得适当的治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少咖啡因摄入等，有助于维护心脏健康。