睾丸里面有个硬硬的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年人的常见疾病，当炎症发作时，附睾会肿大并与睾丸分界不清，表面光滑，压痛明显。
2.睾丸炎：由细菌和病毒引起，睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。
3.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一，自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12-19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一，绝大多数为恶性肿瘤，发病原因尚不清楚，多见于20-45岁的青壮年，一旦发病，如不及时治疗，很快就会扩散转移，危及生命。
5.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核，多继发于肾结核。一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，输精管增粗，呈串珠状。
6.精液囊肿：精液囊肿是囊性的，无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块，内含精子和液体。
7.精索静脉曲张：精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。
如果发现睾丸有硬硬的小疙瘩，应及时就医，进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。