外阴长了个大痘硬块，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红肿、疼痛的硬块。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺分泌受阻，皮脂积聚形成的囊肿。通常是无痛的硬块，如果感染可能会红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，如果囊肿较大或有感染迹象，可能需要手术切除。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。通常是无痛的硬块，生长缓慢。如果脂肪瘤不影响生活或没有其他不适，可以不处理，如需治疗通常需要手术切除。
4.其他：外阴部位还可能发生其他疾病，如梅毒、尖锐湿疣、肿瘤等，这些情况需要进一步检查和治疗。
如果发现外阴长了大痘硬块，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，以免加重症状或引起感染。
对于一些特殊人群，如孕妇、免疫力低下者或有其他基础疾病的患者，外阴长痘痘硬块可能需要更加密切的关注和治疗。在这些情况下，应及时咨询医生，遵循医生的建议进行治疗。
总之，外阴长了个大痘硬块可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不愈或加重，应及时就医。