四个月宝宝上火了，可采取以下措施：
1.调整饮食：如果是母乳喂养，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果是人工喂养，可适当将奶粉冲稀，并在两餐之间喂适量的水。
2.按摩腹部：以宝宝的肚脐为中心，用手掌顺时针按摩宝宝的腹部，每天按摩数次，可帮助宝宝消化，促进排便。
3.多喝水：除了喂奶外，还应让宝宝适量喝水，尤其是在两次喂奶之间。
4.服用益生菌：益生菌可以调节肠道菌群，促进消化，缓解上火症状。可在医生的指导下，给宝宝服用适量的益生菌。
5.就医治疗：如果宝宝上火症状严重，如出现便秘、眼屎多、口臭等，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，每个宝宝的体质不同，上火的原因和症状也可能不同。因此，在采取以上措施时，应根据宝宝的具体情况进行调整。同时，如果宝宝的上火症状持续时间较长或加重，应及时就医，以免影响宝宝的健康。