四个月宝宝上火可通过以下方式进行处理：
1.调整饮食：四个月宝宝如果是母乳喂养，宝妈应注意饮食清淡，少吃辛辣、油腻、燥热的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果是奶粉喂养，可以适当将奶粉冲稀，同时给宝宝多喝水。
2.按摩腹部：宝妈可以用手掌轻轻按摩宝宝的腹部，以促进肠胃蠕动，帮助消化。
3.服用益生菌：益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道功能，缓解上火症状。可在医生的指导下给宝宝服用妈咪爱、双歧杆菌等益生菌。
4.外用药物：如果宝宝上火症状比较严重，如出现眼屎多、口舌生疮等，可以在医生的指导下使用红霉素眼膏、口腔溃疡散等外用药物进行治疗。
5.就医治疗：如果宝宝上火症状持续不缓解，或者出现了其他异常症状，如发热、咳嗽、腹泻等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。